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Rupture utérine d’une grossesse sur une cicatrice : un diagnostic à ne pas méconnaître - 25/09/24

Uterine rupture of a pregnancy on scar: A diagnosis not to be missed

Doi : 10.1016/j.femme.2023.12.005 
Badra Bannour a, , Imen Bannour a, Fatma Bouguila a, Houda El Mhabrach b, Sassi Boughizane a
a Service de gynécologie-obstétrique, CHU Farhat-Hached, faculté de médecine, université de Sousse, Sousse, Tunisie 
b Service d’imagerie médicale, CHU Farhat-Hached, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 25 September 2024

Résumé

La rupture d’une grossesse sur une cicatrice est une complication rare de la grossesse à ne pas méconnaître. Nous rapportons le cas d’une patiente de 34 ans avec un utérus bicicatriciel et une aménorrhée de 3 mois consultant pour des métrorragies et des douleurs pelviennes évoluant depuis 2 mois. L’échographie suspubienne et endovaginale objectivaient une image hétérogène rétrovésicale de 3,5cm vascularisée au Doppler, confirmée par l’IRM. La concentration sérique d’hormone chorionique gonadotrope humaine était de 80mUI/mL. Une rupture utérine a été suspectée d’après l’IRM. Une ligature des artères utérines par voie cœlioscopique a été réalisée, suivie d’un décollement vésical, une aspiration de la grossesse par voie basse et une suture de la rupture utérine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

An uncommon consequence of scar pregnancy that should not be overlooked is the rupture of a pregnancy on a scar. A 34-year-old woman with a biscarred uterus who had experienced amenorrhea for 3 months sought treatment for metrorrhagia and pelvic pain that had been developing for 2 months. A 3.5cm vascularized retrovesical image that was completely heterogeneous was discovered by suprapubic and endovaginal ultrasound, and an associated uterine rupture was suspected according to MRI. The beta human chorionic gonadotropin blood level was 80mIU/mL. The uterine arteries were laparoscopically tied, then a vaginal detachment of the bladder was performed, the pregnancy was aspirated, and the uterine rupture was sutured.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Grossesse, Cicatrice, Rupture, Ligature, Artère, Utérine, Cœlioscopie

Keywords : Scar, Pregnancy, Uterine, Rupture, Artery, Ligation, Laparoscopy


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